Швейцарское качество для российской лыжегоночной сборной


Волна обсуждения перестройки жизни российской сборной вышла за пределы круга российских специалистов и болельщиков. За публикациями на skirun.ru в течение сезона следили многие из участников Кубка мира. И вот, в редакцию сайта skirun.ru пришло письмо от физиотерапевта швейцарской сборной Изабель Кнауте, в котором она рассказывает о том, как построена работа медицинских специалистов в швейцарской сборной.
«Я думаю, что сборная России должна перенять опыт ведущих команд мира и пользоваться разработками лучших специалистов-медиков мира. Сейчас по такой схеме работают практически все команды. У нас в сборной Швейцарии в этом олимпийском сезоне были серьезные трудности: сначала наш лидер Дарио Колонья упал в августе на лыжероллерах и не мог полноценно тренироваться 5 недель. Потом Дарио подхватил инфекцию на Тур-де-Ски, и это поставило под удар его олимпийские надежды. Однако мы сумели справиться с этими трудностями, и итогом явились олимпийское золото и 3 место на Тур-де-Ски. Мне кажется, что при правильной постановке дела и российские гонщики Александр Легков, Максим Вылегжанин и Николай Панкратов могли бы успешно выступить в этом сезоне.

1. Основой для медицинского сопровождения команды являются госпиталь в Давосе и реабилитационный центр в Цюрихе. Там проводятся: аллергический тест, астматический тест и контроль крови. На каждого гонщика заводится свой профайл, и врачи ведут по нему атлета.

2. И в подготовительный, и в соревновательный периоды с командой находится физиотерапевт (он же массажист), который постоянно держит связь с Давосом и Цюрихом. Это должен быть хорошо образованный специалист со знанием специфики лыжегоночного спорта. Во время сезона Кубка мира к команде подключается еще один физиотерапевт.

3. С командой работают два доктора. Они тоже должны быть специалистами высокого уровня и говорить на европейских языках. Врачи не сидят на зарплате, в подготовительный период они приезжают один раз за сбор на 2-3 дня и получают за свою работу подневную оплату. Причем они приезжают по очереди, таким образом, врачи контролируют работу друг друга. Благодаря такой форме оплаты, команда может себе позволить нанять хороших специалистов. На чемпионатах мира и Олимпийских играх врач присутствует в команде постоянно. На Кубке мира врачи работают, меняя друг друга. Врачи находятся в постоянном контакте с физиотерапевтом, а также Давосом и Цюрихом.

4. На основе собранных данных для каждого гонщика разрабатывается личная восстановительная диета, комплекс витаминных добавок и поддержка иммунной системы.

Первым шагом для решения проблем российской сборной по лыжным гонкам должна стать организация качественного медицинского сопровождения спортсменов. Без этого движение вперед в современном спорте практически невозможно. Медицинское обеспечение должно осуществляться в комплексе, иначе оно не будет работать эффективно. Если в России нет возможности обеспечить сборную необходимым ей медицинским сопровождением, можно обратиться к европейским специалистам и медицинским центрам, которые имеют успешный опыт работы с профессиональными лыжниками. Ведь впереди домашние Олимпийские игры, и время наладить работу сборной еще есть».

Изабель Кнауте, skirun.ru



Лыжи. Кубок мира-2009/2010. Все материалы

19 5142 Андрей Краснов 21.03.2010 17:50
Рейтинг: 0   0 0

Чтобы оставить комментарий, зарегистрируйтесь и войдите через свою учетную запись.

21.03.2010 19:58
Интересное письмо. Особенно понравилось, что врач не работает со спортсменами постоянно - вероятно только раз-два в месяц.
И никаких функциональных исследований сердца, только аллергологические пробы и анализы. Не ясно только, какова специальность привлекаемого врача, кто он - диетолог, физиотерапевт, ортопед или еще кто...
Такой подход существенно отличается от принятого у нас - неоднократные ЭКГ, др. исследования, постоянное нахождение "специалиста" с командой с принципом "градусник поставили - значит больному легче", т.е. швейцарский подход существенно дешевле.
Ссылка Рейтинг: 0   0 0
"в течении сезона следили многие", а надо в течениЕ. Можно не отвечать
Ссылка Рейтинг: 0   0 0
22.03.2010 00:14
Прежде всего интересно было бы узнать как Швейцарцы следят за русскоязычными публикациями. Очень интересно.

Относительно системы. Да действительно считаю "Европейскую систему" более эффективной. В какой-то степени этот вопрос был задет в диалоге с глубокоуважаемым профессором Дурмановым на этом самом сайте, насколько понял с его комментариев проблема прежде всего состоит в нехватке профессиональных кадров у которых было бы достаточно широкое представление и опыт в области спортивной медицины. Адрес упомянутой швейцарской клиники найдёте здесь:

http://www.schulthess-klinik.ch/app/article/index.cfm?fuseaction=OpenArticle&aoid=6748&lang=DE

Если швейцарские коллеги читают и мои коментарии, то будьте любезны, Вы относитесь к средней касте Европейских клиник, по-крайней мере судя по публикациям и области исследовании, экспертизы в области спортивной медицины. Сильно поднимает репутацию клиники проф Йири Дворак (Jiri Dvorak), член медицинской комиссии ФИФА. Кстати клиника относится к аттестированным клиникам ФИФА, коих чуть меньше 10 в мире. Количество будет расти и уверен, что рано или поздно подобная появится в какой-нибудь восточно-европейской стране.
Из комментариев некоторые удивляются тому, кто же они такие эти европейские спортмедики. Как правило специализация (которая существует даже не во всех европейских странах) длится 5 лет, куда входит стажировка по ряду дисциплин, вкратце: 6 мес-1 год кардиологии, 6 мес-1 год травматологии, 6 мес-1 год реабилитационной медицины, 2 года работа исключительно в центре спортивной медицины. Плюс к этому факультативом по несколько месяцев можно делать ревматологию, внутренние заболевания, детские болезни, диетология, клиническая физиология, лёгочные заболевания. Плюс зачастую в таких центрах как в Цюрихе, где работает группа из нескольких спортивных врачей, принято развивать экспертизу в более узкой области.
В России же система иная и специалистов готовят за 2 года. Не в коем случае не берусь судить их квалификацию, но проходя на личном опыте европейский путь сильно сомневаюсь, что кто-то за 2 года сумеет получить более обширный и многогранный опыт. Хотя не моё дело судить.

Относительно российской практики врача-команды который постоянно с ней пребывает.....такая практика вызывает у меня глубокое сочувствие к коллеге, поскольку это исключительное профессиональное самоубийство. Лечить насморк и лёгкие вывихи, годами, не видя действительной патологии, это плохо. Может быть именно поэтому зачастую в интервью российских спортсменов слышна критика наших специалистов? Не берусь судить. Отсутствует личный опыт.

Как правило на сборах возникают проблемы такого рода с которыми может справится физиотерапевт. Да, здесь как и в интервью следует подчеркнуть, хороший физиотерапевт. Спортивный медик это всё же клиницист и должен заниматься клинической работой врача. Это однако не означает, что он знать не знает о спортсменах во время их отсутствия на зборах. Нет, есть постоянный контакт и при необходимости спортсмен всегда может прийти в клинику. Кстати те же врачи, курирующие сборные, делают регулярные осмотры и тесты с нагрузками и т.д. Они в курсе о состоянии здоровья спортсмена лучше чем он сам и его мама. Существует постоянный регулярный надзор.
Помимо этого в центрах спортивной медицины есть ряд более узких специалистов, которые занимаются более углублённо своей профессиональной деятельностью, ортопеды, реабилитологи и т.д. При необходимости, если спортивный врач чувствует что проблема спортсмена выходит за рамки его компетентности, он просит консультацию у более узкого специалиста. проф Дурманов, в своих высказываниях уготовил неким "менеджерам" роль спортивных врачей, искренне от души желаю удачи. "Конечно, настоящие пираты всегда идут в обход!".
Зачастую от российских коллег в интервью слышишь о каких-то ноу-хау, уникальном опыте и тому подобное. Честно скажу, мне это абсолютно чуждо. Врач, человек с высшим профессиональным образованием и знанием иностранных языков максимум за год проштудирует литературу по данному виду спорта, если не дурак. Плюс к этому опыт. Какой ноу-хау после этого? Я не понимаю. Опыт, да, но чтобы уникальные суперпупер наработки...извольте, это выходит за рамки доказательной медицины и вызывает вопросы о профпригодности. Набивание себе цены в команде и боязнь потерять тёплое место? Ок, сорри нот май бизнес.
В заключение, в России есть действительно делу приданные, толковые врачи, специалисты спортивной медицины с большой буквы, однако система не способствует их профессиональному развитию.

С уважением,
Сергей
Ссылка Рейтинг: 0   0 0
22.03.2010 09:26
по мне так прописные истины.
неужто у наших сборников нет такого медицинского контроля?:\
Ссылка Рейтинг: 0   0 0
22.03.2010 14:33
Сергей Илюков

В нашей с Вами дискуссии я старался объяснить именно такой подход в организации медицинской службы в командах, который описан в вышеприведенном письме из Швейцарии. Они называют это "физиотерапевт", а я - "медицинский менеджер". Разницы никакой.
Ссылка Рейтинг: 0   0 0
22.03.2010 15:39
Ясно, спасибо за комментарий.

Они называют это "физиотерапевт", а я - "медицинский менеджер". Разницы никакой.

Разница как раз большая, просто мы называли одну и ту же вешь разными именами. Теперь всё приняло свои очертания. Спасибо за корректировку. Удачи и особенно терпения в развитии системы.
Если интересно могу накидать сюда материала по разным странам, Норвегия, Германия, Саудовская Арабия, Катар, Австралия, Великобритания...Если есть необходимость в консультациях, то коллеги есть по-крайней мере в Великобритании и Германии. Я имею прежде всего "своих" :)))
Ссылка Рейтинг: 0   0 0
22.03.2010 16:50
Сорри, забыл указать, что предыдущий комментарий адрессован человеку страдающему от цоканья когтей собаки у соседей этажём выше:)))
Ссылка Рейтинг: 0   0 0
Функции врача команды, "медицинского менеджера" достаточно обширны, но как правило, значительно разнятся в России и за рубежом. В России, врач команды (неважно - игровые виды или что-либо другое) - по-настоящему медицинский менеджер, организатор, со связями в местном здравоохранении, в ЦИТО, в клинике Mayo, и т.д. (Это из личного опыта)
Вопрос в том, что в России очень много врачей (по количеству - 42 на 100 тыс населения), за рубежом содержать врача в команде - дорогое удовольствие, поэтому распространена другая схема - грамотный физиотерапевт(ы) справляются с "мелочевкой", серьезные дела решаются в клиниках. Физиотерапевты (в идеале) имеют сертификаты ACLS/ATLS, дефибриллятор под рукой (чего не было в случае с Черепановым - ни дефибриллятора, ни ACLS) и еще много чего полезного на ДОВРАЧЕБНОМ уровне.
Поэтому, когда речь заходит о враче в команде, буржуины несколько удивляются услышав, что это постоянная должность.
Но коль речь идет о России, то выбрать из массы врачей по-настоящему грамотных и любящих спорт не так уж и трудно. Да плюс если еще и платить будут, так от чего же людям не поработать на благо...
Ссылка Рейтинг: 0   0 0
23.03.2010 13:38
Дмитрий Логачев

Вот у меня сейчас три случая. Рижскому вратарю сплохело после матча. Повезли в кардиологию: КТ, МРТ, УЗИ, тред-милл, подробная биохимия и т.д. Смотрят профессиональные кардиологи. Говорят, что всё ОК.

Хоккеист с остеомаляцией после перелома руки. Ложный сустав. Проблемы. Повезли в Швейцарию в специализированную клинику. Операция, реабилитация. Занимаются самые-самые европейские профи.

Хоккеист с неврологической симптоматикой - предобморочное состояние, судороги, нистагм. Повезли в неврологическую клинику. Подробные анализы, функциональная томография и др. Смотрят два ведущих профессора-невролога.

Как бы клубные врачи ни любили спорт - в любом мало-мальском серьезном случае везем в клинику с соответствующей специализацией и необходимой (часто очень дорогой) аппаратурой. Ну, и в чем смысл крутого врача в команде со всей его любовью и общей медицинской грамотностью? Ведь он всё равно работает в качестве физиотерапевта и чуть-что - обращается за посмощью к профильным коллегам.
Ссылка Рейтинг: 0   0 0
23.03.2010 13:38
Дмитрий Логачев

Вот у меня сейчас три случая. Рижскому вратарю сплохело после матча. Повезли в кардиологию: КТ, МРТ, УЗИ, тред-милл, подробная биохимия и т.д. Смотрят профессиональные кардиологи. Говорят, что всё ОК.

Хоккеист с остеомаляцией после перелома руки. Ложный сустав. Проблемы. Повезли в Швейцарию в специализированную клинику. Операция, реабилитация. Занимаются самые-самые европейские профи.

Хоккеист с неврологической симптоматикой - предобморочное состояние, судороги, нистагм. Повезли в неврологическую клинику. Подробные анализы, функциональная томография и др. Смотрят два ведущих профессора-невролога.

Как бы клубные врачи ни любили спорт - в любом мало-мальском серьезном случае везем в клинику с соответствующей специализацией и необходимой (часто очень дорогой) аппаратурой. Ну, и в чем смысл крутого врача в команде со всей его любовью и общей медицинской грамотностью? Ведь он всё равно работает в качестве физиотерапевта и чуть-что - обращается за посмощью к профильным коллегам.
Ссылка Рейтинг: 0   0 0
23.03.2010 13:38
Дмитрий Логачев

Вот у меня сейчас три случая. Рижскому вратарю сплохело после матча. Повезли в кардиологию: КТ, МРТ, УЗИ, тред-милл, подробная биохимия и т.д. Смотрят профессиональные кардиологи. Говорят, что всё ОК.

Хоккеист с остеомаляцией после перелома руки. Ложный сустав. Проблемы. Повезли в Швейцарию в специализированную клинику. Операция, реабилитация. Занимаются самые-самые европейские профи.

Хоккеист с неврологической симптоматикой - предобморочное состояние, судороги, нистагм. Повезли в неврологическую клинику. Подробные анализы, функциональная томография и др. Смотрят два ведущих профессора-невролога.

Как бы клубные врачи ни любили спорт - в любом мало-мальском серьезном случае везем в клинику с соответствующей специализацией и необходимой (часто очень дорогой) аппаратурой. Ну, и в чем смысл крутого врача в команде со всей его любовью и общей медицинской грамотностью? Ведь он всё равно работает в качестве физиотерапевта и чуть-что - обращается за посмощью к профильным коллегам.
Ссылка Рейтинг: 0   0 0
23.03.2010 13:38
Дмитрий Логачев

Вот у меня сейчас три случая. Рижскому вратарю сплохело после матча. Повезли в кардиологию: КТ, МРТ, УЗИ, тред-милл, подробная биохимия и т.д. Смотрят профессиональные кардиологи. Говорят, что всё ОК.

Хоккеист с остеомаляцией после перелома руки. Ложный сустав. Проблемы. Повезли в Швейцарию в специализированную клинику. Операция, реабилитация. Занимаются самые-самые европейские профи.

Хоккеист с неврологической симптоматикой - предобморочное состояние, судороги, нистагм. Повезли в неврологическую клинику. Подробные анализы, функциональная томография и др. Смотрят два ведущих профессора-невролога.

Как бы клубные врачи ни любили спорт - в любом мало-мальском серьезном случае везем в клинику с соответствующей специализацией и необходимой (часто очень дорогой) аппаратурой. Ну, и в чем смысл крутого врача в команде со всей его любовью и общей медицинской грамотностью? Ведь он всё равно работает в качестве физиотерапевта и чуть-что - обращается за посмощью к профильным коллегам.
Ссылка Рейтинг: 0   0 0
23.03.2010 14:10
Ссылка Рейтинг: 0   0 0
23.03.2010 15:01
to Н. Дурманов,

не могли бы на досуге описать систему работы Вашего центра. Некоторые коменты заставляют удивлятся. Зачем например кого-то везти в Швейцарию? Каким образом происходит оплата лечения спортсменов, я имею ввиду систему, это страховка? Это выплаты лиги или из капитала комманды? Какое центр принимает участие в координации лечения? Интересно, как центр влияет допустим на лечения тех же игроков Барыса, это ведь другая страна! Минчане, латыши? Кто несёт в итоге ответсвенность за лечение?

В свою очередь с удовольствием опишу работы финской системы, имел интерес предыдущие три года по выходным мёрзнуть в хоккейных холлах Суоми, с ощущением словно нахожусь в травмапункте.

http://www.pelicans.fi/36/Nuoret
Ссылка Рейтинг: 0   0 0
Николай Дмитриевич,
Так ведь и я поддерживаю термин "медицинский менеджер". Точный и правильный.
Любой серьезный случай (синкопальное состояние, проблема с коленным суставом, любая неврология и тд..)-это клинический уровень, что подразумевает весь спектр исследований и , если возможно, консультаций с ведущими специалистами мира, если речь идет об уровне NHL или КХЛ. Игорки такого уровня "транснациональны", не западло посмотреть в Эдмонтоне ведущему травматологу парня из Хабаровска, не брезгует американская волейболистка сходить в ЦИТО и тд. Ваш пример про Швейцарию показателен. Несомненно, парню помогут.
Смысла держать в команде врача нет никакого. Только в России это возможно. Обсуждать уровень профессиональной подготовки врачей, работающих в спорте на непрофильном и открытом форуме не имею морального права. Но коли так сложилось, что в России в командах должен быть врач, хотелось бы и дальше поддерживать дискуссию на эту тему, обсуждать острые вопросы. А данный форум привлекает высоким уровнем благожелательности и "подкованности" участников :-)
Ссылка Рейтинг: 0   0 0
23.03.2010 15:38
Сергей Илюков

Здесь немного про медицинский центр КХЛ http://www.khl.ru/medicine/23149/

Лечатся хоккеисты за счет страховки. В отдельных случаях участвует клуб.

Навязывать своё видение - как и где лечить - мы не любим. Но подсказать хорошее место с квалифицированными специалистами на борту можем, равно как и помочь с организацией процесса. У нас пакет соглашений о сотрудничестве с несколькими ведущими российскими клиниками, а также с немцами, швейцарцами, американцами. Есть пул хороших экспертов (кардиология, пульмонология, эндокринология и т.д.), человек по 3-5 на каждый блок для немедленных он-лайн консультаций.

С иностранными командами проблем нет, ибо всу возможные коллизии и деликатные моменты тщательно прописаны в медицинском регламенте - где исключительно их зона ответственности, а где начинаются наши прерогативы, что мы можем требовать, а что остается на их усмотрение.

Очень важно держать врачей в информационном тонусе. Проводим всякие семинары, мега- и мини-конференции и т.д. Например, в мае собираем народ в Швейцарии послушать умных людей, посмотреть, как устроены клубные медслужбы в Европе.
http://www.khl.ru/news/2010/3/19/26832.html
Ссылка Рейтинг: 0   0 0
23.03.2010 16:08
to Н. Дурманов

Очень интересно. Жизнь кипит. Будучи в прошлом году на конференции спортмеда в Москве, повстречал коллег из Ярославля, которые упоминали о конференции врачей КХЛ. Однако в нете эту информацию не найти, видимо движется по своим каналам. КХЛ интересует чисто с профессиональной точки зрения, как работает система и т.д. Можно помечтать, что в будущем когда лига сдвинет свои границы на запад, будет определённого рода аккредитация клиник КХЛ:) Что-то типа клиник аккредитованных ФИФА. В Суоми существует "общество врачей хоккейных комманд", за счёт более коротких расстояний собираться легче, пару раз в году получается. У финоугров никакого представления о системе КХЛ, только финских игроков команд по-именам знают. Это наверняка не относится к Вашим компетенциям, но каким образом ведётся компания на запад? Если такая существует. Уверен, что интерес по медицинской части был бы, хоть какой никакой, но шаг. Следующая местная "конференция" будет в апреле, в тему под игру с Россией, буду сам читать там лекцию по "синдрому перенагруженности" с примерами из частной практики на примере хоккеистов:

http://jaakiekkolaakarit.com/index.php?alue=naytaTiedote&id=11

Было бы чем поделится и с коллегами из КХЛ. Активной научной работы здесь не ведётся (пока), но есть энтузиасты. В обшем интересно.
Ссылка Рейтинг: 0   0 0
23.03.2010 16:24
Наш швейцарский семинар - это еще и PR-акция. Оповестить хоккейный мир о существовании в недрах КХЛ всего медицински необходимого, найти новых партнеров, притащить домой новые интересные наработки. Ну и послать месседж потенциальным КХЛовцам - ребята, ничего не бойтесь, наша медицина и антидопинг вполне на уровне, лечиться в случае чего (не дай Бог, конечно!) будете по-нормальному.

Скоро запустим англоязычную версию нашего единого медицинского портала. Но он закрытый, доступ строго ограничен. Нужна бы его "гражданская" версия для всеобщего обозрения, но на это нет ни сил, ни людей. Мы не можем брать на себя функции государственных органов по медицинской пропаганде и просвещению.

С финнами насчет медицины я бы задружился, их парней у нас играет много. Можно приехать на ваш семинар в апреле?

Ссылка Рейтинг: 0   0 0
23.03.2010 18:09
to Н. Дурманов

В принципе не вижу никаких препятствий, почему бы и нет. Приезжайте. Только не ожидайте аудитории в 200 человек, габариты не те:). Здесь больше так, семейная тусовка:))) Я могу заранее поинтересоватся у организатора, что и как и скинут более точную информацию. Относительно портала о котором Вы упомянули, это да, хорошая вешь. Здесь тоже такой сделан, удобно особенно когда игрок переходит из комманды в комманду, или если что-нибудь во время матча случается. Обычно описывается, что да как произошло, медик, естественно видит это иным вглядом нежели чем остальной персонал и игроки. Зачастую это играет роль в самом начале исследований. Через интернет информация выкладывается в историю болезни игрока, описываешь ситуацию, ставишь началный диагноз и далее коллега в другом гогоде перенимает эстафету. Он получает информацию быстрее чем комманда добирается до дома. Но и здесь на мой вгляд, хоть лига и профессиональная, размах не тот, не наш:)))

Я скину более подробную информацию на меил, наверно?
Ссылка Рейтинг: 0   0 0
Лыжные гонки (беговые лыжи) | Новые сообщения