Артроз(деформирующий) в 1-м плюснефаланговом суставе

К сожалению имею аналогичное заболевание, причём на обеих ногах.
Ранее (лет 5-7 назад) обращался к Цуканову Д.В. и Истоминой И.С. (балетная травма).
Где то дома лежат заключение от Цуканова и аудиозапись консультации с Истоминой. В конечном итоге предложили операцию без каких либо гарантий, точнее гарантирована потеря толчковой функции. Поначалу смирился/воодушевился, стал ждать квоты, т.к. операция достаточно дорогая, потом передумал вовсе. Так до сих пор и терплю.
Купил пару велосипедов (Шоссе и МТВ) для возможности поддерживать физ.форму - бегать то проблематично...
Сейчас вновь задумался над проблемой, но пошёл по "бесплатному" пути - через районную поликлинику. Посмотрим, что из этого выйдет...

У меня тоже самое. Я полагала, что это от бега по неровной поверхности зимой. Пошла сначала в спортдиспансер на Курской к спортивному травматологу, а потом в ЦИТО (только если сюда пойдете, не говорите в регистратуре про спортивную травму, Вас отправят к спортивному травматологу, а он отправит в Клинику стопы, т.е. потеряете время).
Так вот, эта гадость образовалась от поперечного плоскостопия, а от чего образовалось оно, я не знаю. У меня его - плоскостопия - никогда не было, я даже на военную службу поступала в 25 лет, так тогда был очень строгий медосмотр.
Образуется это плоскостопие от ослабления мышц свода стопы. Я заподозрила, что последние 4 года занимаюсь шоссейным велоспортом преимущественно и в велотуфлях стопа-то и не двигается и поэтому ослабла.

Евгения Вы ищите причины? Я много прочитал и консультировался. Лейтмотив такой: причины этого заболевания пока до конца не выявлены. Пока ясно одно, болеют: спортсмены,балерины,танцоры, официанты,водители...итд. Плоскостопие(поперечное) то же фактор риска( как и травмы) У меня кстати то же есть.
Но почему одни заболевают а другие нет....науке не известно.Консервативное лечение уже при 2й стадии невозможно.Сустав исчезает и шипы врезаясь друг в друга вызывают дикую боль при ходьбе и беге.
Сергею в личку написал: АРТРОТЕЗ наше будущее))

Юрий, спасибо! Интересно! Я тоже обратила внимание, что у некоторых товарищей при их абсолютном отсутствие физической активности нет никакого приобретенного плоскостопия. А тут бегаешь, ездишь, и на тебе!

я бы предпочёл эндопротез.

Операция Брандеса
При операции Брандеса выполняют резекцию (удаление) основания основной фаланги первого пальца. Во время операции также удаляются все остефиты (шипы) на головке первой плюсневой кости. После этого в процессе реабилитации формируется сустав, в котором возможны свободные движения между первой плюсневой костью и первой пястной костью. Костные фрагменты фиксируются в правильном положении с помощью спиц или специальных фиксаторов. После операции необходимо носить гипсовую или пластиковую шину.

Артродез первого плюснефалангового сустава
Многие хирурги для лечения атроза первого плюсне-фалангового сустава применяют артродез. Смысл данной операции в том, чтобы создать условия для сращения между собой первой плюсневой кости и основной фаланги первого пальца. Таким образом, движений между этими костями не будет, но и боли также не будет.
Для выполнения артродеза выполняется разрез в области плюснефалангового сустава. Суставные поверхности, хрящ и лежащая под ним плотная кость, удаляются. С помощью специального фиксатора фрагменты костей прижимаются друг к другу - таким образом создаются условия для сращения. Полное сращение занимает около трех месяцев. При восстановлении после данной операции необходимо ношение специальной обуви, необходимо, чтобы улучшить походку и избавиться от хромоты.

Эндопротезирование первого плюснефалангового сустава
Многие хирурги рекомендуют эндопротезирование первого плюснефалангового сустава. В настоящее время есть несколько конструкций эндопротезов данного сустава. При выполнении этой операции одна или обе суставных поверхностей удаляются, затем костные фрагменты обрабатываются специальными инструментами. Имеются разные размеры компонентов. Подбирается необходимый размер - тот, который наиболее плотно фиксируется в костном фрагменте и обеспечивает необходимый диапазон движений. Затем устанавливаются непосредственно компоненты эндопротеза. Послеоперационная рана послойно ушивается. В зависимости от конструкции и производителя компоненты могут быть пластиковыми или металлическими.
Эта процедура, как правило, облегчает боль и сохраняет полную амплитуду движений в суставе. Основным недостатком этой операции является то, что искусственный сустав может со временем изнашиваться, и существует вероятность, что потребуется ревизионная операция.

Видео операции Артродез (результат с 5 мин.)
Видео операции эндопротезирование (интересное с 28 мин.)

Спасибо, Сергей

Сегодня посетил ортопеда (Сорокваша Н.В.), по направлению от хирурга из поликлиники. Посмотрев на рентген (кстати харург этого так и не сделала, мотивируя, что рентгенолог всё написал) и побеседовав со мной он высказал своё мнение - либо ежегодные инъекции гиалуроновой кислоты в сустав, что должно замедлить прогрессирование болезни, либо оперативное вмешательство в виде "удаления" наростов. Ещё сказал, что если кто-то пообещает полное выздоровление - тому не верь, восстановить сустав в первозданном виде невозможно.
ps: Ну и ещё порекомендовал обратиться за доп.консультацией к ортопеду Мацакяну Артак Мацаковичу.

Бегать могу, но побаливает умеренно. Предлагают операцию хейлэктомию или укол в сустав с последующей разработкой. Ну а в перспективе артродез. Как после этого бегать то на лыжах получается?

*************************************

Полоучил)

Коллеги, хочу поделиться опытом. Всю жизнь бегаю и на лыжах в том числе . а тут боли в коленном суставе. Пришла к врачу пол года назад. прописали лекарство. Дорогое еще такое. я поверила и купила, почему-то на тот момент даже в голову не пришло с кем-то советоваться, спрашивать. Лекарство было в инъекциях, колоть могут только врачи. Походил в нашу местную к спортивному хирургу. Иньекции делали с перерывом. пару месяцев назад сделала последнюю. Через пол года повторять.
Но эффект паразителен. Сейчас почему-то стало интересно, стала сама копаться в интернете на эту тему. про свой перпарат (виско плюс) много чего положительного прочитала. Зашла сюда (я обычно только на сайте новости смотрю), на форум а тут тема такая, ну просто грех опытом не поделиться!
Так что не болейте, верьте врачам, все реально исправить!

Диагноз то у Вас какой ? Или просто: " Боли в коленке "

Диагноз ставили: 2 степень диформирующий артроз коленного сустава.

Первое, что нашлось в интернете по слову "ViscoPlus" - это:
На официальном сайте Росздравнадзора roszdravnadzor.ru размещено информационное письмо от 27.03.2014 № 01И-387/14 о незарегистрированном медицинском изделии «ViscoPlus® Gel 2,5% в одноразовом шприце объемом 3 мл» , производства фирмы Бохус БиоТек АБ, Швеция, произведено для фирмы "БиоМедикал Б. Бауманн ГмбХ", Германия, поставщик: ООО "МАЛТИ-СИСТЕМС ТЕКНОЛОДЖИ", г. Москва.

Регистрационное удостоверение № ФСЗ 2011/10399 от 24.08.2011, выданное на медицинское изделие «Протез синовиальной жидкости ViscoPlus в одноразовом шприце объемом 2 мл, с принадлежностями» в составе: Принадлежности: 1. Игла для введения 19 G. 2. Игла для введения 21 G. 3. Упор пластиковый. 4. Инструкция.» , производства фирмы Бохус БиоТек АБ, Швеция, в связи с несоответствием наименования и дозировки, на выявленное медицинское изделие не распространяется.

Проверил на Росздравнадзоре, на странице http://www.roszdravnadzor.ru/services/unreg - действительно такое письмо там находится.

т.е. "изделие" продаётся у нас в двух вариантах - в одноразовых шприцах по 2 и 3 мл., для первого варианта мед.разрешения имеются, а для второго отсутствуют.

Да и информация в интернете о том, что за назначение этого, весьма дорогого препарата, врачам отстёгивают сильно озадачила. Ну а рекомендация приносить ампулы без коробочек, дабы нельзя было определить кому отстёгивать мзду, повеселила.

Вот выдержка с одного из форумов по этому поводу: "да и вас не смущают какие то печати на коробке вископлюс? думаете просто так печатают их? там или написано mst или mbt или циферки... это контроль у кого купили, чтобы знать в какую фирму врачу а деньгами идти посмотрите как у врача глаз потухнет если вы без коробки принесете?проведите эксперемент, купите вископлюс как врач настаивает, только коробку не отдавайте, врач будет в замешательстве, ведь без печатей на коробке, компании не смогут понять, у кого купили и к кому идти за баблом"

Ну, если так рассуждать, то каждого в корысти можно уличить. Конечно, вы цитату приводите, но если ее употребили, значит, согласны с ней, получается? На сколько я знаю, лекарство в коробках поставляется и в заводской упаковке не для того, чтобы врач с ней шел в фирму-производитель и она ему деньги “отстегивала”, а потому что на упаковке прописываются необходимые данные - дата производства, сам производитель, информация о стране производителе, условия хранения и многое другое. Вы попробуйте, например, в детскую поликлинику принести вакцину без упаковки, чтобы ее ребенку поставили. Да вас выгонят (колоть, соответственно, ничего не будут), да еще и в службы соответствующие обратятся для расследования, откуда у вас ампула и ЧТО в ней содержится, потому что НИКТО не будет на себя брать ответственность и колоть лекарство без опознавательных знаков, даты производства (и возможного использования) и т.д.. С таким успехом - подозревая всех врачей в корысти, можно, да и нужно лечиться не в больницах, а дома народными средствами. Тогда в корысти точно будет некого обвинить, кроме как самого себя)) По поводу самого лекарства: по опыту бабушки моего супруга могу сказать, что оно качественное и действительно помогает. Бабуле дважды делали курс из четырех уколов с перерывом между курсами в 8 месяцев. В конце весны снова будем ей курс оплачивать, третий уже. Так вот, эффект есть и очень хороший, потому что в составе Вископлюс содержится гиалуроновая кислота, которая замещает жидкость, дефицит которой испытывает больной сустав. И кроме того вископлюс хорош для аллергиков, потому что в его составе нет животных белков, на которые у аллергиков может появиться аллергия. А так, конечно, у каждого есть право выбора, чем лечиться. Можно вообще отдельно к-н лекарство купить, его проколоть, намазать или пропить, а какой результат получится - уже положиться на волю судьбы. Мирта, на сколько я знакома с этой темой благодаря бабушке мужа, физ. нагрузки возможны, но не слишком большие, и согласовывать их нужно с лечащим врачом обязательно. Бабушке мужа, например, при артрозе 2й степени разрешили “спортивную ходьбу с лыжными палками”, т.е. идти пешком и при этом на лыжные палки опираться. Понятно, что это для пожилых больше физ. нагрузка подходит, но это я как пример, для “наглядности”. Плюс к лечению и физ. нагрузкам разрешенным диета обязательна, тогда заболевание не будет сильно прогрессировать. А остановить его, к сожалению, и правда невозможно((.

В одной клинике сказали, давайте сделаем операцию.
А в другой посоветовали не трогать, потому что очень часто после операции наступает ухудшение.
Лыжи, бег и велосипед мне по-прежнему доступны, так, иногда побаливает и сустав постоянно покрасневший, поэтому ничего не предпринимаю.

Если не трудно , какую именно операцию предлагали(это важно). Из Вашего списка наименее доступен для меня бег.

по удалению наростов.

Подскажите, а лыжи, бег и велосипед вам доступны по предписанию врачей? или вы просто не чувствуете болей и продолжаете заниматься?
Просто как раз те виды спорта, которые вы назвали самые травмаопасные при артрозе...
Я вот плаванье стала практиковать. сказали, что при нем самая оптимальная нагрузка.

Хирург сказал, что не запрещает всего этого, порекомендовал следить за состоянием сустава и снижать нагрузку, если воспалится. Артроз будет в любом случае развиваться, тут никуда не денешься, так что я не собираюсь лишаться любимых развлечений ))

Так здорово...
С одной стороны я так вам завидую, мне врач прямо запретил все подобные нагрузки. С другой стороны, не усугубит ли это развитие заболевания?

Усугубит, в смысле ускорит? Ведь, насколько я понимаю, процесс всё равно необратимый, сустав разрушается... А раз так, займусь плаванием немного раньше, только и всего.
По-поводу операции. У моего знакомого артроз голеностопного сустава какой-то высокой степени. Сделал операцию по удалению остеофитов. Стало хуже, хромота усилилась, требуются регулярные инъекции смазки.