Павел Ростовцев: «Реально ли Латыпову вернуть стрельбу без гонок? Конечно, тем более выбора уже нет»

Сперва вводные, чтобы понять потенциальные возможности олимпийских кондиций для любого ковид-спортсмена.

Сейчас наступил поистине исторический момент. Все мы помним «прорыв», который случился в свое время, когда спортсмены ломали кости (непосредственно перед соревнованиями или даже во время них), а ВАДА-шмоновцы, чтобы не казаться ВАДА-извергами, вынуждены были срочно выписывать ТИ-шечки. Ключевым в этой истории был момент, что травма спортсмена публично озвучивалась, а уже после этого получалась ТИ-шечка, с помощью которой эпически устранялись матерые конкуренты (например, в виде норвежек).

Так вот сейчас – тот же самый момент! Вот только вместо переломов мы имеем гораздо более действенный рычаг – ковид. Представляете, если кто-то из спортсменов переболел ковид (и это публично озвучивалось) – а ВАДА взяло и не дало ТИ-шечку. Да из этого можно раздуть такой скандалище, что им мало не покажется. Поэтому сейчас наступил прекрасный момент для выворачивания рук ВАДА.

Кратко:

1. В сравнении с 21-м годом ВАДА-список на 22-й год имеет два существенных сигнальных отличия.
Отличие первое: все мы помним про суточное ограничение дозы сальбутомола в 1600мкг, т.н. правило «дабл сальто»: 800мкг за 12 часов + 800мкг за 12 часов. Это было в 21-м году. На 22-й год ВАДА внесло идиотское на первый взгляд изменение: 600мкг (8 часов) + 600мкг (8 часов) + 400мкг (4 часа). Идиотизм изменения (только путать спортсменов, а реальной пользы никакой, т.к. ударная доза снижается незначительно) свидетельствует об одном: ВАДА шлет сигнал, что у них появились новые методы контроля, и другой, основной – что на ОИ шмонать будут жестко.

Отличие второе. Проект ВАДА-списка на 21 год по данному пункту был подготовлен и представлен ВАДА еще в 20-м. Далее принятие данной нормы пролонгировали до 22-го. Суть нормы – в запрете ВСЕХ инъекционных способов ГКС (глюкокортикоиды) в соревновательный период без ТИ-шечки. Это снова тот же самый сигнал (и о как бы появлении новых способов контроля) - о жестком контроле на ОИ.

2. Как использовать ковид для выбивания ТИ. Основных методов два, как и две сочные для любого спортсмена категории. Собственно, препараты по «терапии» ковид все изначально прописаны в ВАДА-списке: это лакомый раздел S9 (ГКС) и менее (или более – как посмотреть) лакомый раздел S0 (прекратившие производиться препо, не одобренные, тестовые – кроме национальных вакцин, прошедших 3-ю фазу. Т.е. в т.ч. в РФ таких препо – вагон и маленькая тележка, особенно «ковидных»). Определяется данная аптека (вернее, выдача ТИ на нее) для ВАДА основополагающе документами ВОЗ. Такие документы у ВОЗ имеют два основных (в сфере спортивного применения) направления.

Первое глобально определяется документом под названием «Рекомендации по применению экспериментальных препаратов для лечения COVID». В этом документе основной интерес представляет всего лишь один тезис: если пациент или его представитель дал письменное согласие на использование экспериментального препо, то ВОЗ применение такого препарата одобряет (для данного пациента). Никаких зацепок по спортивному применению препо в данном и подобном документах пока не было.

Второе глобально определяется техническими руководящими указаниями ВОЗ, включая рекомендации по лекарственной терапии. И вот здесь уже наименования и дозы прямо ласкают слух. Преднизолон, дексаметазон, метилпреднезалон… - полный фарш. Предник, внутривенно, ударной дозой минимум 40-50мг – мечта любого катлета. А всего-то для этого нужно зафиксировать у ковид-переболевшего: учащение дыхания или гипоксемию. Правда, согласно рекомендациям, фиксировать это лучше в условиях стационара, но прямого запрета фиксировать тоже самое амбулаторно нет. Кроме того, в ВАДА-руководстве по ТИ в отношении S9 прямо указано: «Довольно распространенной практикой является 2-3 дневный курс пероральных глюкокортикоидов в надежде снизить риск симптомов рецидива после тяжелой реакции. Дозировка экстраполируется на основе их применения при острой астме. Дозировка: внутривенный гидрокортизон 5 мг/кг (обычно до 200-250 мг).» Т.е. ВАДА само рекомендует ударную дозу в 50мг в пересчете на предник.

Вывод: при определенном мастерстве и умении выкручивать руки с ВАДА можно стрясти по ковид-программе ТИ на просто конские дозы ГКС… Итак, объекты для нанесения атаки по ВАДА ясны: S0 и S9.

Здесь стоит попутно отметить, что на российских соревнованиях недавно прошел такой шквал применения «Скрина» (привет ценителям предника, оксаны и озона ) - препарат «Эпокрин», что Минспорта пришлось даже перевозбудиться, местами публично. При этом массовых санкций публично от Русады не было никаких. «Эпокрин» - это тот самый препарат, который засветил Зеппельт в своем эпическом фильме аккурат в 14-м и над которым ржали наши пропагандисты: типа во ВАДА лохи, не знают, что скрин у нас в каждой аптеке лежит. Беларусы якобы провели исследования и якобы доказали эффективность данного препо в борьбе с ковид, и событие это на положенное время опередило массовое увлечение скрином у нас. Но это по слухам. Никаких конкретных публикаций в паблике не всплывало.

Теперь методы атаки.
Во-первых, это стандартная, рутинная процедура, когда ТИ получаются в основном (99,99% случаев) до приема препо. Здесь особо и писать нечего. Вы помните, что от некоторых наших федераций в свое время косяком шли сливы в паблик, что тот или иной спортсмен заболел (или может заболеть), и возможно поражение легких (потом это быренько пошло на спад). В то же время понятие «терапевтическое» использование трактуется довольно широко, в т.ч. ВОЗ. При грамотной и заблаговременной атаке возможно получение ТИ на «ветеринарные» препо. Здесь особо нужно отметить случай, когда спортсмен записался в добровольцы по тестированию вакцины (я помню, что такой случай недавно был, но даже не помню, кто это был из спортсменов (французы что ли?)). Для такого выбить ТИ на «ветеринарию» по S0 – милое дело. Еще и эроя дадут…

Во-вторых, это т.н. метод «ретро» (действует, применительно к текущим ОИ), т.е. получение ретроактивного ТИ, когда разрешение получается уже после использования препо. У ВАДА-бюрократии есть примерно такая фраза в стандарте насчет «ретро»: «… если будет явно несправедливо отказать в выдаче ретроактивного ТИ». Этот метод наиболее эффективно работает в случае, когда спортсмен заболел ковид непосредственно перед соревнованиями или прямо на них, и у него нет возможности пройти клиническое обследование. В этом варианте, после приема конской дозы препо, для получения «ретро» стоит бить по следующим болевым точкам:

1) отсутствие доступа к необходимому лекарству (врач сборной вынужденно заменил его «ветеринарным»), т.е. применение off-label препо. А это как раз вариант Пекина, кмк;

2) отсутствие заключения клинического обследования. Т.е. врач сборной должен действовать как бы в условиях неопределенности: лучше перебдеть, чем недобдеть;

3) пункт 4.1d стандарта (тож новинка 22 года): если спортсмен использует препо во внесоревновательный период, которое нельзя использовать в период соревнований, и есть вероятность наличия следов препо в соревновательный период, то спортсмен может подать запрос на ТИ в т.ч. после проведения тестирования во время соревнований.

Выводы финальные:

1. Вполне легальные (хотя и трудные, требующие хорошо разработанного плана) стратегии получения «ветеринарных» ТИ для «ковидных» спортсменов (как до, так и во время соревнований) – имеются.
2. Наше внимание должно быть в первую очередь сосредоточено на тех спортсменах, у которых в период ОИ публично случится «ковид-обострение».

Теперь вопрос:
Главный вывод следует из курсива и только из него?

А возможное реальное положение дел можно будет обсудить попозже...

Конкретные фамилии - в студию, пожалуйста! Кто болел?

Так я, в отличие от Вас, в гении не записывался.